00:00:05: Die objahrtemmende Wirkung auf dem Injektionsweg war auch einer der Gründe für die fixe Kombination in den Tabletten, da in den USA von abhängigen hoch dosierte Oxycodon-Tabletten missbräuchlich aufgelöst und injiziert wurden.

00:00:20: Bei der Kombination ist das nicht mehr möglich.

00:00:27: Herzlich willkommen zum PTA-Funk Fresh Up!

00:00:30: Heute sprechen wir über Oxycodon.

00:00:32: Das Betäubungsmittel wird Menschen verordnet, die unter sehr starken Schmerzen leiden bei denen nur ein Opioid-Analgetikum anschlägt.

00:00:41: Der Zusatz von Naloxon wirkt einer Verstopfung entgegen, die bei Opioidsgabe häufig als Nebenwirkungen auftritt.

00:00:49: Mein Name ist Christoph Niekamp und ich bin Online Redakteur für unsere Website daspta-Magazin.de.

00:00:55: In den Shownotes ist unsere Webside verlinkt.

00:00:59: Hören Sie nun, Chefredakteurin Julia Pflege mit allen wichtigen Infos zum Opiat Oxycodone.

00:01:07: Beratung zu Oxycodon!

00:01:09: Das Betäubungsmittel Oxychodon wird Menschen verordnet die unter sehr starken Schmerzen leiden und bei denen nur ein Opioidenergetikum anschlägt.

00:01:18: Der Zusatz von Naloxon wirkt einer Verstopfung entgegen, die bei Opioitgabe häufig als Nebenwirkungen auftritt.

00:01:26: Das drübe Novemberwetter passt ja wie die Faust aufs Auge, denkt sich die PTA als ihr in Arbeitsplatz erreicht.

00:01:32: Heute hat sie selbst ein Rezept dabei für ihren älteren Nachbarn, der sie aufgrund seiner starken Schmerzen gebeten hat das PTM-Rezept für ihn einzulösen.

00:01:42: Da sie ihm das verordnete Schmerzmittel anschließend nicht wortlos an der Wohnungstür überreichen möchte bespricht sie die Hintergründe mit ihrer Chefin.

00:01:50: Hintergrund Ich habe für meinen krebskranken Nachbarn retardiertes Oxycodonhydrochlorid zehn Milligramm in der Kombination mit Nalloxonenhydroklorid fünf Milligrammen bestellt.

00:02:01: Soweit ich weiß, ist Nall oxone ein Objard-Antagonist.

00:02:05: Wieso wird er mit dem Objart zusammengegeben?

00:02:08: Das hebt die Wirkung doch wieder auf, fragt sie ihre

00:02:11: Chefin.".

00:02:11: Diese erklärt bei der oralen Anwendung als Retatablette bindet Nall Oxon an die Objadrezeptoren im Darm.

00:02:19: Das verhindert die verstopfende Wirkung von Oxycodon und senkt den bei dieser Therapie ansonsten notwendigen Bedarf an Lachsanzien.

00:02:28: Sobald Nalloxonen aus dem Darm ins Blut gelangt, wird es über die Pfortader zerlebertransportiert und abgebaut.

00:02:36: Auf diese Weise beeinträchtigt es nicht die schmerzländernde Wirkung der Oxycodone – das übrigens ein bis fünfmal stärker analytisch wirkt als Morphium!

00:02:46: Das heißt, wenn man beide Wirkstoffe zusammen als Injektion einsetzen würde, könnte es die Schmerzlinderung behindern – überlegt die PTR laut.

00:02:55: Ja ganz genau stimmt dir die Chefin zu!

00:02:58: Die opiatemmende Wirkung auf dem Injektionsweg war auch einer der Gründe für die fixe Kombination in den Tabletten da in den USA von abhängigen hochdosierte Oxycodon-Tabletten missbräuchlich aufgelöst und injiziert wurden.

00:03:13: Bei der Kombination ist das nicht mehr möglich.

00:03:16: Nalloxon kann nämlich bei den Objartabhängigen auf dem Injektionsweg in Zugserscheinungen auslösen und ist dadurch für einen Missbrauch der Tabletten nicht mehr attraktiv.

00:03:26: Hinweise Apropos Abhängigkeit.

00:03:29: Wie ich meinen Nachbarn kenne, hat der große Angst von dem Schmerzmittel abhängig zu werden.

00:03:33: Was kann ich ihm denn dazu sagen?

00:03:36: Im Vordergrund stehen doch wohl erstmal die Schmerzen, die sehr heftig sein müssen damit ein Objard überhaupt zur Anwendung kommt", erläutert die Chefin.

00:03:45: Retardierte Objarte werden so niedrig wie möglich gegeben.

00:03:49: Dazu werden sie durch eine zweimal tägliche Gabel stets einschleichend aufdosiert bis die Wirkung so zufriedenstellen ist dass der Patient möglichst selten unter Durchbruchschmerzen leidet für die er zusätzlich ein schnell wirksames Bedarfsanalytikum einsetzen muss.

00:04:06: Die Anfangsdosis der retardierten Basismedikation unterscheidet sich nach der Schmerzintensität und danach, ob der Patient bereits an Opiate gewöhnt ist und wie gut seine Leber funktioniert.

00:04:18: Auch das Alter spielt natürlich eine Rolle denn werden bei älteren Menschen die Opiate langsamer abgebaut bleiben sie länger im Körper und können Komplikation einer Überdosierung auslösen.

00:04:29: Das heißt dann aber Mein Nachbar muss damit rechnen, dass es nicht bei dieser Anfangstosierung bleibt.

00:04:36: Ja genau, antwortet die Chefin.

00:04:39: Auch wenn die Basistosis nach einiger Zeit relativ stabil ist wird sich nach und nach eine Toleranz einstellen da der Körper mehr Opioid Rezeptoren produziert.

00:04:50: Dann wirkt das Mittel nicht mehr so stark und muss erhöhtesiert werden.

00:04:54: Die Toleransentwicklung wird umgekehrt auch beim ausschleichenden Absetzen berücksichtigt.

00:05:00: Also werden dann weniger Rezeptoren produziert und mein Nachbar bleibt nicht für den Rest seines Lebensopiat abhängig.

00:05:08: Schluss folgt die PTA extra.

00:05:12: Wie bei allen Opioiden besteht bei versehentlicher oder missbräuchlicher Überdossierung das Risiko für eine Atemdepression und Tod, ergänzt die Chefin.

00:05:21: Bei schweren Lungen Funktionsstörungen und schlafbedingten Atemstörung wie einer Schlafabnö ist Vorsicht geboten.

00:05:28: Eine Kombination mit sedierenden Arzneimitteln wie Benzodiazepinen ist nur in Ausnahmefällen erlaubt, da sie zu einer verstärkten Beruhigung, Atemdepression, Coma oder auch Tod führen kann.

00:05:42: Die gleichzeitige Einnahme von Alkohol verstärkt das Auftreten von Nebenwirkungen.

00:05:47: Die Medikation kann zur Benommenheit und plötzlich im Einschlafen führen – da versteht es sich von selbst dass das Bedienen von gefährlichen Maschinen sowie Autofahren stark beeinträchtig sein können und damit eigentlich ausgeschlossen sind.

00:06:02: Abschließend fügt die Chefin hinzu, die Rettata-Tabletten sollten nicht so kleinert oder zerkaut werden, da sonst die verzögerte Wirkstoffreisetzung beeintrichtigt wird was zu einer unbeabsichtigten Übertosierung führen kann.

00:06:15: Die PTA bedankt sich und wird ihrem Nachbarn alles so weitergeben!

00:06:24: Alle Folgen unserer Serie Fresh Up zum Hören und Lesen finden Sie auf der Website daspta-Magazin.de.

00:06:31: Vielen Dank fürs Zuhören, tschüss!

00:06:34: Und bis zur nächsten Folge von PTA Funk.